-
Conceder opção de recebimento de adicional de Insalubridade, Penosidade e...
Conceder opção de recebimento do adicional mais vantajoso solicitado pelo servidor interessado. -
Agendar Avaliação Pericial para Benefícios- SEA
Realizar o agendamento de avaliação pericial para fins de benefícios necessários à avaliação com registro e tramitação no SGPe e SIGRH. -
Conceder licença para ocupar cargo de direção ou representação sindical- SEA
Analisar e avaliar solicitações de servidores para licença com a finalidade de ocupar cargos de direção ou representação sindical. -
Recuperar o histórico funcional dos Servidores ou Ex Servidores- SEA
Efetuar a recuperação do histórico funcional dos servidores e ex-servidores, mediante necessidade identificada. -
Conceder adicional de tempo de serviço- SEA
Analisar a concessão e possíveis irregularidades no recebimento do benefício, considerando a vida funcional e os respectivos parâmetros do SIGRH, amparadas na legislação vigente. -
Conceder licença especial para atender pessoa com deficiência- SEA
Analisar avaliações de deficiências realizadas pela FCEE e conceder licença especial conforme necessário. -
Conceder apostilamento de adicional de Insalubridade, Penosidade e Risco de Vida- SEA
Conceder apostilamento do adicional de insalubridade, penosidade e risco de vida solicitado pelo servidor interessado. -
Conceder adicional de insalubridade, Penosidade e Risco de Vida- SEA
Conceder adicional de insalubridade, penosidade e risco de Vida para os servidores solicitantes. -
Conceder promoção funcional - Magistério- SEA
Conceder a promoção funcional para os servidores do quadro do magistério que atingem os critérios de promoção. Processo também válido para caso especial em que o aniversário do... -
“Conceder redução parcial de jornada diária à lactante das forças de...
Conceder redução parcial de jornada diária para servidoras da segurança pública em fase de amamentação. -
Realizar Revisão do Desenvolvimento Funcional- SEA
Receber solicitações de revisão de desenvolvimento funcional dos servidores, realizar análise técnica e realizar correções (de acordo com o Órgão competente para isso) conforme... -
Conceder licença repouso à gestante após o nascimento - SEA
Conceder licença repouso às servidoras gestantes, mediante solicitação, após o nascimento da criança. Servidores com acesso ao SIGRH. -
Gerar o demonstrativo de pagamento dos prestadores de serviço do Plano SC Saúde - SEA
Gerar, conferir, validar e disponibilizar o demonstrativo de pagamento dos prestadores de serviço vinculados ao Plano SC Saúde, assegurando a correta apuração dos valores... -
Conceder licença prêmio - SEA
Conceder o benefício licença prêmio para servidores com o direito de usufruto adquirido. -
Criar regras para o motor de regras no sistema do Plano SC Saúde - SEA
Definir, criar, validar, homologar e implantar regras no motor de regras do sistema do Plano SC Saúde, garantindo que as decisões automatizadas do sistema estejam alinhadas às... -
Autorizar cancelamento de Nota Fiscal do Prestador do Plano SC Saúde - SEA
Autorizar, analisar e formalizar o cancelamento de Nota Fiscal emitida por prestador do Plano SC Saúde, garantindo conformidade fiscal, documental e processual, assegurando a... -
Enviar relatório de envio e retorno de coparticipação do Plano SC Saúde - SEA
Garantir o envio mensal, o controle, a tramitação e o arquivamento dos relatórios de envio e retorno de coparticipação do Plano SC Saúde, assegurando a formalização documental,... -
Agendar avaliação para licença para tratamento de saúde (SEA)
Padronizar o processo de agendamento de licença para tratamento de saúde, visando melhorias no processo, no intuito de atender as demandas dos servidores solicitantes e atender... -
Realizar estudo atuarial para apoio à gestão do Plano SC Saúde - SEA
Avaliar a possibilidade de reajustes no plano de saúde com base na elaboração de um estudo atuarial como forma de apoio e embasamento. -
Analisar solicitações de aditivo de home care no Plano SC Saúde SEA
Analisar os aditivos contratuais do Plano SC Saúde relacionados à prestação de serviços de home care. -
Realizar vistoria dos cadastros de impostos dos prestadores de serviço do...
Realizar vistoria dos cadastros de impostos dos prestadores de serviço do Plano SC Saúde. -
Realizar auditoria de contas médicas no plano SC Saúde SEA
Realizar auditoria das contas médicas no Plano SC Saúde a partir do período de pagamento dos prestadores de serviço do plano. -
Realizar glosa retroativa ao prestador do Plano SC Saúde SEA
Realizar a glosa retroativa ao prestador de serviços do plano SC Saúde. -
Realizar análise ocorrências pagamento a menor dos prestadores de serviço...
Realizar a revisão das solicitações de ocorrências de pagamento a menor dos prestadores de serviço do Plano SC Saúde com o objetivo de aprovar ou reprovar estas solicitações. -
Realizar análise dos recursos de glosas dos prestadores de serviço do Plano...
Realizar a análise dos recursos de glosas apresentados pelos prestadores de serviço do Plano SC Saúde, com o objetivo de deliberar sobre sua aceitação ou indeferimento. -
Processar solicitação de reajuste dos róis de cobertura no Plano SC Saúde SEA
Realizar o processamento de solicitações de reajuste dos róis de cobertura no plano de saúde “SC Saúde”, por demanda da diretoria SC Saúde, edital ou do servidor segurado... -
Incluir novas tecnologias no rol do Plano SC Saúde - SEA
Atualizar o rol de procedimentos e coberturas do plano SC Saúde, contemplando a inclusão de novas tecnologias em saúde. -
Processar remoção hospitalar de segurado do Plano SC Saúde - SEA
Processar a remoção hospitalar do segurado do Plano SC Saúde conforme solicitação. -
Autorizar solicitações de procedimentos médicos do plano SC Saúde - SEA
Realizar a autorização de solicitações de procedimentos médicos dos servidores via portal do plano de saúde “SC Saúde”. -
Analisar ocorrências de XML dos prestadores de serviço do Plano SC Saúde SEA
Analisar as ocorrências de XML dos prestadores de serviço do Plano SC Saúde e realizar a devida solução. -
Analisar solicitação de criação de código ou atualização de vigência no...
Analisar solicitações de criações e atualizações de vigência no plano de saúde SC Saúde -
Solicitar Dados de Saúde e Segurança do Trabalho (SEA)
Solicitar dados de saúde e segurança do trabalho do servidor, sob a forma de relatório ou banco de dados, de forma padronizada -
Processar pagamento para prestadores não credenciados do Plano SC Saúde por...
O processo tem como objetivo assegurar que os pagamentos a prestadores de serviço não credenciados ao Plano SC Saúde, decorrentes de decisão judicial, sejam realizados de forma... -
Autorizar Administrativamente Medicamentos, Terapias e OPME fora do rol no...
O processo tem como objetivo garantir que as autorizações administrativas para fornecimento de medicamentos, terapias e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) sejam... -
Autorizar judicialmente Medicamentos, Terapias e OPME no Plano SC Saúde SEA
O processo tem como objetivo garantir que as autorizações judiciais para fornecimento de medicamentos, terapias e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) sejam analisadas... -
Auditar e Conferir Benefícios de Segurança do Trabalho (Acidentes em Serviço) (SEA)
Realizar auditoria e conferência periódica nos processos de acidente em serviço por meio da extração de banco de dados e do acesso ao Sistema Integrado de Gestão de Recursos... -
Reassociar segurado ao plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Aderir licenciado ao Plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Aderir Filho Inválido do Plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Excluir segurado do Plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Aderir Pensionista ao Plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Aderir segurado ao Plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Macroprocesso Aderir, excluir e alterar o Plano SC Saúde SEA
Processos referentes a adesão, exclusão e alteração cadastral do Plano de Saúde do servidor. -
Realizar alteração cadastral no plano SC Saúde SEA
O SC Saúde é um serviço público, sem fins lucrativos e pertence a todos os Servidores do Estado de Santa Catarina. Garante o acesso ao atendimento necessário para que ele possa... -
Analisar solicitação de restituição do Segurado SEA
O processo de Restituir segurado tem como objetivo analisar a solicitação de restituição de coparticipação realizada pelo segurado ao Plano de SC Saúde para que, se for... -
Fornecer suporte ao segurado licenciado e ao CAS - SEA
O processo de Fornecer suporte ao segurado licenciado e ao CAS tem como objetivo auxiliar a esclarecer as dúvidas referente às demandas de segurados licenciados recebidas... -
Emitir ofício de negativa SEA
O processo de Emitir ofício de negativa tem como objetivo atender a solicitação do segurado de emissão de carta negativa referente a procedimento demandado. -
Autorizar cobrança indevida SEA
O processo de Autorizar cobrança indevida tem como objetivo analisar a solicitação de reembolso do segurado em relação a cobrança indevida de valores e realizar as devidas... -
Macroprocesso - Credenciar SEA
O “Macroprocesso - Credenciar” tem como objetivo apresentar o fluxo dos tipos de credenciamentos que podem ser solicitados pelo prestador de serviço ao Plano SC Saúde... -
Avaliar renovação contratual dos prestadores de serviço com pendência SEA
O processo “Avaliar renovação contratual dos prestadores de serviço com pendência” tem como objetivo compilar as informações extraídas do Sistema Credencia em uma planilha em... -
Realizar atendimento de telenfermagem SEA
O processo de Realizar atendimento de telenfermagem tem como objetivo realizar atendimento virtual e/ou por telefone com os segurados, podendo apoiar e orientar quanto a... -
Fornecer demonstrativo de despesas médicas e/ou de IRPF ao Segurado SEA
O processo “Fornecer demonstrativo de despesas médicas e/ou de IRPF ao Segurado” tem como objetivo fornecer ao Segurado o demonstrativo de despesas médicas e/ou IRPF correto.... -
Tratar reclamação do Segurado sobre conduta médica SEA
O processo “Tratar reclamação do Segurado sobre conduta médica” tem como objetivo garantir que a reclamação do Segurado seja analisada, tratada e que o Segurado seja orientado... -
Informar ao Segurado o valor mensal de contribuição do Plano SC Saúde SEA
O processo “Informar ao Segurado o valor mensal de contribuição do Plano SC Saúde” tem como objetivo responder a solicitação do Segurado de informação do valor da contribuição... -
Recadastrar Segurado no Site do Plano SC Saúde SEA
O processo “Recadastrar Segurado no Site do Plano SC Saúde” tem como objetivo realizar o recadastramento do Segurado no Site do Plano SC Saúde por meio do Atendimento ao... -
Priorizar análise fora do prazo de solicitação de autorização SEA
O processo “Priorizar análise fora do prazo de solicitação de autorização” tem como objetivo tratar com urgência a demanda de solicitação de autorização que está já tenha o... -
Solicitar restituição de coparticipação e/ou de contribuição SEA
O processo “Solicitar restituição de coparticipação e/ou de contribuição” tem como objetivo o preenchimento do “Requerimento Geral” pelo Atendimento ao Segurado do CAS, com o... -
Informar Segurado sobre cobertura / carência do Plano SC Saúde SEA
O processo “Informar Segurado sobre cobertura / carência do Plano SC Saúde” tem como objetivo informar o Segurado com clareza sobre a cobertura ou carência do Plano SC Saúde,... -
Incluir / acompanhar autorização SEA
O processo “Incluir / acompanhar autorização” tem como objetivo acompanhar a solicitação de autorização médica junto ao Plano SC Saúde para, caso ocorra inconsistência, o... -
Fornecer informação ao Segurado sobre Guia Médico e/ou insuficiência de rede...
O processo “Fornecer informação ao Segurado sobre Guia Médico e/ou insuficiência de rede do Plano SC Saúde” tem como objetivo informar com clareza sobre a disponibilidade de... -
Fornecer Carta de Carência ao Segurado SEA
O processo “Fornecer Carta de Carência ao Segurado” tem como objetivo fornecer Carta de Carência ao segurado, quando solicitada ao Atendimento do Segurado no CAS e/ou acessada... -
Macroprocesso - Realizar processo anual de renovação contratual SEA
O “Macroprocesso - Realizar processo anual de renovação contratual” tem como objetivo apresentar os subprocessos que envolvem o processo anual de renovação contratual: Realizar... -
Notificar prestadores SEA
Esse processo tem como objetivo notificar os prestadores por infrações de conduta médica, documentação irregular, auditoria médica ou qualquer outra conduta que infrinja o... -
Realizar treinamento de sistemas SEA
Esse processo tem como objetivo realizar treinamento de prestadores de serviço nos sistemas de utilização diária. -
Macroprocesso - Credenciar novo prestador de serviço SEA
O “Macroprocesso - Credenciar novo prestador de serviço” tem como objetivo apresentar os processos que envolvem o credenciamento de um novo prestador de serviço, desde a... -
Atualizar documentação / qualificação do prestador de serviço SEA
O processo “Atualizar documentação / qualificação do prestador de serviço” tem como objetivo qualificar o novo prestador de serviço credenciado no Plano SC Saúde para que o... -
Realizar reuniões e telefonemas de relacionamento SEA
Esse processo tem como objetivo realizar contatos e reuniões de relacionamento para repassar atualizações importantes nos sistemas e no processo, manter o contato com os... -
Credenciamento de item - Liminar SEA
Esse processo tem como objetivo credenciar novos itens de liminares. -
Direcionar pagamento de credenciados SEA
Esse processo tem como objetivo redirecionar o pagamento a prestadores mediante solicitação. -
Retificar edital SEA
Esse processo tem como objetivo formalizar a retificação dos editais mensalmente ou em caráter emergencial, mediante autorização da Diretoria do Plano de Saúde dos Servidores. -
Criar código de item sem cobertura SEA
Esse processo tem como objetivo cadastrar novos itens que não tenham cobertura nos sistemas internos, mediante fluxo de análise e aprovações. -
Alterar dados bancários SEA
O processo “Alterar dados bancários” tem como objetivo atender a solicitação do prestador de serviço de alteração de dados bancários. Alteração esta que será realizada pelo... -
Incluir insumo e/ou serviço devido a erro no XML SEA
O processo “Incluir insumo e/ou serviço devido a erro no XML” tem como objetivo realizar as inclusões necessárias no cadastro do prestador de serviço, conforme credenciamento,... -
Excluir cadastro do Plano SC Saúde SEA
O processo “Excluir cadastro do Plano SC Saúde” tem como objetivo realizar a exclusão de cadastro do Plano SC Saúde de especialidade ou item ou corpo clínico, conforme... -
Realizar ciclo de comunicação do processo anual de renovação contratual no...
O processo “Realizar ciclo de comunicação do processo anual de renovação contratual no Sistema Credencia” tem como objetivo publicar o comunicado anual no Sistema Credencia... -
Renovar contrato no Sistema Credencia SEA
O processo “Renovar contrato no Sistema Credencia” tem como objetivo descrever o processo de renovação de contrato no Sistema Credencia, detalhando as etapas envolvidas desde o... -
Alterar cadastro SEA
O processo “Alterar cadastro” tem como objetivo atender a solicitação do prestador de serviço de alteração das informações cadastrais contidas no cadastro do Plano SC Saúde.... -
Realizar ciclo de contato do processo anual de renovação contratual SEA
O processo “Realizar ciclo de contato do processo anual de renovação contratual” tem como objetivo definir a prioridade de contato com o prestador de serviço durante o processo... -
Incluir insumo no cadastro do prestador de serviço credenciado SEA
O processo “Incluir insumo no cadastro do prestador de serviço credenciado” tem como objetivo realizar a inclusão de insumo no cadastro do prestador de serviço credenciado,... -
Credenciar nova especialidade para prestador de serviço credenciado SEA
O processo “Credenciar nova especialidade para prestador de serviço credenciado” tem como objetivo realizar o credenciamento de nova especialidade para prestador de serviço... -
Credenciar corpo clínico urgência e emergência hospital ou pronto...
O processo “Credenciar corpo clínico para urgência e emergência em hospital ou pronto atendimento credenciado” tem como objetivo realizar o credenciamento de corpo clínico para... -
Credenciar corpo clínico urgência e emergência hospital ou pronto...
O processo “Credenciar corpo clínico para urgência e emergência em hospital ou pronto atendimento credenciado” tem como objetivo realizar o credenciamento de corpo clínico para... -
Cadastrar novo prestador de serviço SEA
O processo “Cadastrar novo prestador de serviço” tem como objetivo realizar o cadastro do novo prestador de serviço interessado em realizar o credenciamento no Plano SC Saúde,... -
Publicar credenciamento de prestadores no DOE SEA
O processo de “Publicar credenciamento de prestadores no DOE” refere-se à elaboração de portarias e do número para cada um dos contratos no SGPe para publicação no DOE dos novos... -
Liberar processo anual de renovação contratual no Sistema Credencia SEA
O processo “Liberar processo anual de renovação contratual no Sistema Credencia” tem como objetivo realizar a liberação do processo anual (de 01/11 a 31/12) de renovação... -
Realizar distrato contratual SEA
O processo “Realizar distrato contratual” tem como objetivo realizar o descredenciamento do prestador de serviço do Plano SC Saúde. Distrato este formalizado por meio de... -
Analisar solicitação de credenciamento SEA
O processo “Analisar solicitação de credenciamento” tem como objetivo analisar o perfil do prestador de serviço que solicitou o credenciamento ao Plano SC Saúde, por meio das... -
Implantar sistemas no novo prestador de serviço cadastrado SEA
O processo “Implantar sistemas no novo prestador de serviço cadastrado” tem como objetivo realizar a implantação dos três sistemas (RB, Credencia e Portal SC Saúde ou Portal... -
Realizar treinamentos de educação permanente SEA
O processo de Realizar treinamentos de educação permanente tem como objetivo padronizar e sanar dúvidas em relação aos processos de AIS, principalmente relacionados ao... -
Acompanhar segurado através do projeto Hiperutilizadores SEA
O processo de Acompanhar segurado através do projeto Hiperutilizadores tem como objetivo monitorar segurados que utilizam de forma exagerada ou inadequada o plano. -
Acompanhar segurado através do projeto Alta Segura SEA
O processo de Acompanhar segurado através do projeto Alta Segura tem como objetivo monitorar segurados que tiveram doenças específicas e receberam alta. -
Realizar telemonitoramento SEA
O processo de Realizar telemonitoramento tem como objetivo monitorar e contactar segurados a, a fins de entender a situação familiar em relação a saúde física e mental. -
Realizar controle de qualidade dos atendimentos SEA
O processo de Realizar controle de qualidade dos atendimentos tem como objetivo a eficiência no atendimento e o olhar para o cliente final, visando qualidade e efetividade no... -
Elaborar dicas de saúde e outros conteúdos SEA
O processo de Elaborar dicas de saúde e outros conteúdos tem como objetivo informar e divulgar informações relevantes para seus segurados e interessados, a fim de melhor... -
Solucionar casos complexos SEA
O processo de Solucionar casos complexos tem como objetivo atender situações adversas que entram para coordenação da equipe. Podem ser atendimentos em situações que fogem do... -
Realizar atendimento domiciliar SEA
O processo de Realizar atendimento domiciliar tem como objetivo realizar atendimento presencial aos segurados, podendo apoiar e orientar quanto às questões de saúde e farmacêutica. -
Atender reclamação ou ouvidoria SEA
O processo de Atender reclamação ou ouvidoria tem como objetivo realizar atendimento aos segurados que desejam realizar uma reclamação ou ouvidoria de qualquer situação... -
Realizar acompanhamento através de grupos terapêuticos SEA
O processo de Realizar acompanhamento através de grupos terapêuticos tem como objetivo a sequência do processo ações em AIS, onde é avaliada a possibilidade do acompanhamento,... -
Recadastramento das pensões especiais SEA
Elaborar um processo para recadastramento de pensões especiais. -
Agendar avaliação para afastamento por motivo de saúde - LTF, LTS e AD (SEA)
O processo de Agendar avaliação para afastamento por motivo de saúde (LTF, LTS e AD) presta serviço ao solicitante para realizar o agendamento da perícia médica para casos de... -
Manifestar laudo pericial judicial de aposentadorias especiais,...
Padronizar o processo de manifestar laudo pericial judicial de aposentadorias especiais, insalubridade e/ou periculosidade, visando melhorias no andamento do processo. -
Elaborar quesitos técnicos para demandas judiciais de aposentadoria...
Padronizar o processo de elaborar quesitos técnicos para demandas judiciais de aposentadoria especial, insalubridade e/ou periculosidade., visando melhorias no andamento do... -
Conceder afastamento para fora do país sem ônus (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento para fora do país sem ônus para o Estado -
Conceder Afastamento para Fora do País, com Ônus Limitado (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento para fora do país com ônus limitado para o Estado. -
Elaborar laudo de aposentadoria especial
Padronizar o processo de Elaboração de Laudo de Aposentadoria Especial da Secretaria de Estado da Administração, visando a melhoria e celeridade dos processos dentro da Gerência... -
Conceder afastamento – Licença Núpcias (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação de afastamento por meio da Licença Núpcias. -
Conceder afastamento – Licença Paternidade (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento por meio da Licença Paternidade -
Conceder afastamento para fora do país com ônus (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento para fora do país com ônus para o Estado -
Conceder afastamento – Licença para Tratamento de Interesse Particular (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento por meio da Licença para tratamento de interesse... -
Conceder afastamento – Licença Luto (SEA)
Prestar esclarecimentos ao solicitante quanto aos procedimentos administrativos e regras específicas da solicitação afastamento por meio da Licença Luto -
Contar afastamentos de saúde de longa duração (SEA)
Auditar os afastamentos de saúde de longa duração, informando à Perícia Oficial em Saúde sobre os casos identificados, por meio de levantamento interno ou provenientes de... -
Auditar e Conferir Benefícios de Saúde (SEA)
Realizar auditoria e conferência periódica nos prontuários periciais, por meio da extração de banco de dados e do acesso ao Sistema Integrado de Gestão de Recursos Humanos - SIGRH. -
Elaborar laudo de insalubridade e periculosidade (SEA)
Padronizar o processo de Elaboração de Laudo de Insalubridade e Periculosidade da Secretaria de Estado da Administração, visando a melhoria e celeridade dos processos dentro da... -
Requerer Reembolso de Despesas Médicas Plano SC Saúde (SEA)
O processo de Requerer reembolso de despesas médicas do Plano SC Saúde compreende o recebimento, a análise e o encaminhamento à Secretaria de Estado da Administração de...